Psychopathology and Alternative Therapeutic Approaches

 

Psychopathology and Alternative Therapeutic Approaches: Psychosis and the Possibilities Offered by the Therapeutic Approach of Family Constellation

"What the father is silent comes out in the mouth of the son, and I have often found that the son was the father's revealed secret." 

Friedrich Nietzsche

“What is silent in the first generation, the second generation carries in the body.” Françoise Dolto

Based on these two quotations, one from a philosopher and the other from a pediatrician and psychoanalyst, we are going to start this reflection about the look, posture and practice of the alternative therapeutic approach of Family Constellations in relation to psychoses.

 

The questions that guided this reflection were: Would it be possible to work with psychotic conditions based on Family Constellations? What are the possibilities and consequences of an alternative therapeutic approach to act on conditions as complex and delicate as that of psychoses? Could we use this technique as an alternative for conflict resolution, mainly because we are talking about conflicts that go beyond generations and involve the family, ancestral system as a whole?

 

This author's interest in working therapeutically with psychoses began in 1998, when the first contact with psychotic clients was made in private and public psychiatric institutions. It began by working with inpatient psychiatric patients. The clientele presented intense psychic suffering and the treatments were long and marked by several relapses. The teams responsible for the treatments were multidisciplinary, involving psychiatry, psychology, occupational therapy, nursing, physical education, therapeutic companions, family therapists, music therapists, art therapists, among others.

 

Inside the psychiatric hospital, in addition to learning from the clientele the clinical listening of suffering and dealing with the extreme situations present in this environment, I was able to verify the necessary steps for rehabilitation and social reintegration offered by therapeutic monitoring and family therapy centers. Psychiatry and nursing were essential for emergency containment, support, relief, treatment and psychopharmacological follow-up. Psychology and occupational therapy worked with therapeutic groups to manifest and elaborate themes and difficulties presented by patients in their sociocultural environment. As the patient improved in his general condition, reintegration into his social and family environment was worked on. Often, at this moment, we noticed a worsening of the staff and resistance from the family structure. Individual psychotherapy, family therapy sessions and therapeutic follow-up came into play. Many patients pointed out that the improvement obtained in the so-called “safe environment” of the institution, of the therapeutic groups and of the individual attendances was put to the test when they returned to their homes, to the social and family life . They realized they were regressing and often expressed sadness and hopelessness: “there's no way, I'm going to be stuck in here forever” (sic).

 

In clinical team meetings and family therapy study centers, we addressed this theme a lot. How delicate it was for the patient to return to his daily, professional, social and family life. In this, there were triggers that restarted a cycle of stress, anguish, impulsivity, violence, self and/or heteroaggressiveness , sadness, pain and suffering. It was not enough to work the patient individually. It was also necessary to work on their family system. It was necessary to work on how he dealt with the stimuli and challenges of the sociocultural environment.

 

Patients with histories of several hospitalizations or who had been followed up for decades in day hospital treatments, CAPS, were frequent in the institution and in the mental health environment itself. Chronic patients, with repetitive, recurrent and insistent suffering. Of course, the suffering was also visible in families, both nuclear and origin.

 

In clinical discussions, we sometimes discussed the intrafamilial phenomenon of the scapegoat. That is, the one the family "chosen" to carry a slightly larger share of the family's burdens, secrets, shadows. The guilt, the pain, the suffering, the traumas, the secrets of a family system, manifested in a specific member. A partly unconscious phenomenon that often caused distancing, divisions, separations, exclusions in the family environment.

 

A visible improvement was noticed when the family participated in therapeutic procedures and processes of reintegration and social rehabilitation. Patients showed better adherence to treatment and crises and outbreaks decreased, giving way to new ways of acting in the professional environment, in society, in the family, in relationships in general.

 

"The author's clinical posture as a professional has always been psychoanalytic, acting from the Freudian and Lacanian references. In 2006, in one of the supervisory meetings of the family therapy department, which followed the systemic framework, a colleague mentions a German professional who was bringing a new way of looking at, working with psychoses, using a systemic phenomenological approach that he called Family Constellations. From the book "Simetria Oculta do Amor" by Bert Hellinger, little by little, contact was made with this theory, look, posture and alternative therapeutic approach"

 

From then on, contact was made with several trainers of the technique, in Brazil, Argentina and Europe and it was possible to verify how this approach brought other perspectives and possibilities for patients in psychological distress. Deepening familiar systemic theories helped discover new ways of looking at and dealing with psychiatric conditions. The possibility of resolving intra-family conflicts and starting healing processes in the family system became more palpable and evident.

This article intends to lead the reader to reflection and to look at this therapeutic approach that has been concerned with intra-family conflicts, bringing answers and possibilities to split systems, weakened and injured by diverse and repeated psychotic conditions that sacrifice and maintain a hidden mist over histories. long forgotten and even so, bitter and painful.

(Continues)

SCHUBERT, R. - Psychopathology and Alternative Therapeutic Approaches: Psychosis and the Possibilities Offered by the Therapeutic Approach of Family Constellation. Medical and Resarch Publication, Volume 6, Issue 5, April 2023 

Disponível integralmente pelos links:

https://www.medicalandresearch.com/previous_view/1359

https://www.academia.edu/103906252/Psychopathology_and_Alternative_Therapeutic_Approaches_Psychosis_and_the_Possibilities_Offered_by_the_Therapeutic_Approach_of_Family_Constellation

A dinâmica em quadros psicóticos

Fragmented face -  Konrad Biro

O significa psicose?

"Já é tempo de honrarmos aqueles que denominamos psicóticos, e especialmente os que diagnosticamos como tais. Pois a psicose não é uma doença nem uma culpa. E uma tentativa de juntar o que não pode se compatibilizar no sistema, especialmente um perpetrador e sua vítima. Eles não se juntam neste sistema. Por isto o sistema so encontra sua paz quando eles também se aproximam. Pois não existe, afinal, uma ligação mais estreita do que entre o assassino e a sua vítima.

A reconciliação entre eles e o paradigma de toda reconciliação. Somente aqui se mostra o sentido último de uma reconciliação. Nela a culpa não importa mais. Já não existe diferença entre bons e maus, perpetradores e vítimas: diante de um poder superior, existem apenas pessoas que neste conflito foram tomadas a seu serviço.

O psicótico experimenta em si os lados antagônicos. Em sua alma ambos estão presentes, o assassino e sua vítima, porém não reconciliados. Por isto ele esta perturbado.

Por meio deste trabalho e destes movimentos da alma, como os denomino, podemos ajudar estes dois lados a se compatibilizarem. Então todo o sistema fica curado: não apenas aquele rapaz, mas também seu pai e muitos das gerações anteriores, que provavelmente também foram psicóticos.

A consciência moral opõe se a isto. E sempre existem pessoas que, em sua boa consciência, se indignam contra o assassino. Elas não toleram que um assassino, um criminoso, também seja acolhido no todo com os mesmos direitos. Desprender-se desta boa consciência e, ultrapassando esta moral, reconhecer a todos, num nível superior, como igualmente bons e tomados a serviço, é a grande realização que exige de nós a consideração destes contextos, e a recompensa que ela nos proporciona.

Frau vor dem Spiegel - Pablo Picasso

Perpetradores e Vitimas

O que é que abre nossa alma, aprofundada a e fazendo a crescer? Respondo com um simples exemplo. Quando vocês olham uma pessoa inocesnte e uma outra que assumiu uma culpa, qual delas tem a alma mais estreita? E a alma inocente. Qual é a verdadeira razão? E que quem se esforça por manter a inocência bane muita coisa de sua alma. Com isto ela permanece estreita, permanece criança. Quem cresce interiormente acolhe na alma o que antes tentou expulsar dela.

Quando somos educados em uam família precisamos excluir alguma coisa, o que chamamos de mau ou perverso, para ter o direito de pertencer-lhe. O preço que pagamos para pertencer à família é a disposição de eliminar ou excluiro o que não tem parte nela. Quando, apesar de tudo, damos a isto um lugar em nossa alma, temos má consciência, mesmo que tenhamos feito algo bom.

Aproximamo-nos da realidade na medida em que abrimos espaço em nossa alma ao que é diferente. Isto começa quando acolhemos o que nos traz sentimentos de culpa. Com isto nos sentimos culpados, mas também nos sentimos mais perto da terra, mas conectados a nossos semelhantes, e mais fortes.

Na família, às vezes algumas pessoas são excluídas ou simplesmente desaparecem por que ninguém mais pensa nelas. Também podemos continuar envolvidos por muito tempo com alguém que morreu, ou ficar irritados e cortar relações com alguém.

O que acontece quando prolongo o luto por alguém: uma parte de minha alma permanece com esta pessoa. Isto não pesa somente para mim; pesa também, talvez, sobre ela, pois não fica livre enquanto eu não interiorizar a parte que deixei com ela. Quando acolho com amor, em miha alma, essa pessoa em sua totalidade, tal como ela é, fico mais rico e, ao mesmo tempo, curiosamente, também fico livre em relação a ela. Acolhendo-a com amor, eu a ganho e ela se torna parte de mim. Ao mesmo tempo, fico livre dela e ela fica livre de mim.

Um exemplo bem simples: Quando dou a meus pais um lugar em minha alma com amor, eu os tenho e sinto-me ampla e ricamente presenteada. Simultaneamente, sinto-me livre em relação a eles. Estou livre diante deles porque os aceitei. Pela mesma razão eles também sentem que estão livres em relação a mim. Nisto reside, portanto, o estranho paradoxo: ao aceitar eu me enriqueço, mas ao mesmo tempo fico livre. Também o outro fica livre em relação a mim, porque o acolhi.

E, quando tomo o que esta pessoa me deu, ela nada perde. Quando o que ela me deu ou transmitiu é aceito, ela não perte e também se enriquece. Porem, quando me recuso a aceitar alguma coisa, ambos ficamos pobres: aquele que quis me dar algo e eu, que me recusei a aceita-lo.

Para que serve esta longa introdução? Ela se relaciona às dinâmicas que lavam a psicose numa família: Quando lidamos com psicóticos vemos que em suas famílias algo foi reprimido, algo que as pessoas não querem ver, frequentemente algo perigoso: por exemplo, um assassino ou sua vítima. Então é possível perceber que esses dois, o assassino e sua vítima, não se reconciliaram. O assassino teme acolher a vítima em sua alma, e a vítima teme acolher o assassino em sua alma. Com isso, uma parte da alma do assassino fica com a vítima, e uma parte da alma da vítima fica com o assassino. Com isso, eles permanecem amarrados um ao outro e não conseguem desprender-se.

Como consequência disso, algum membro da família precisará algum dia representar ambos, o assassino e a vítima. Com isso poderá tornar-se psicótico, pois, de um lado, se identifica com a vítima e, de outro, com o assassino. O conflito entre ambos, que estão mutuamente entregues sem que se harmonizem, também é vivenciado na alma dessa pessoa, causando sua confusão.

Que procedimento adotamos para a solução? — Olhamos para o perpetrador e a vítima e colocamos, talvez, frente a frente, os seus representantes. Em seguida ajudamos a vítima a acolher o assassino em sua alma, e ajudamos o assassino a acolher a vítima em sua alma. Quando eles conseguem isso, livram-se um do outro e também se reconciliam. Então a alma do psicótico também se reconcilia com ambos e fica livre de ambos.”

Bert Hellinger - Conflito e Paz: Uma resposta ( Editora Cultrix, 2007)

Amor à beira do precipício - As psicoses

"Uma psicose, principalmente a esquizofrenia, manifesta-se em famílias onde ocorreu um crime, um crime dentro da família. Frequentemente, este evento ocorreu muitas gerações atrás. E, claro, não resta nenhuma lembrança do evento. Mas, no campo do espírito desta família está preservada a memória do evento e vem à luz."

Bert Hellinger

Hellinger, para uma mulher: Do que trata o seu caso?
Mulher: Na minha família há psicose, eu estou envolvida também. Fui internada três vezes em um hospital psiquiátrico.

Hellinger, ao grupo: Perceberam como ela falou comigo? Olhou-me direto nos olhos e me expôs seu problema com clareza. Trata-se, pois, de um problema sério e me parece que tenho permissão para trabalhar com ele.
Para a mulher: Farei isso: Se vê você com cara de infeliz.
Ela ri. Hellinger com ela.

Hellinger: Faremos algo por isto também?
Mulher: Quer dizer que podemos mudar algo do infeliz? Sim, seria bom.

Hellinger: Farei o melhor que posso para isto.
Para o grupo: Tenho trabalhado frequentemente com a psicose. Se agora o faço com ela, teremos um bom exemplo para aprender a tratar a psicose de outra forma.

Hellinger escolhe alguém como representante.
Para o grupo: Vou experimentar algo que nunca fiz até agora.
Para a representante: Você representa a Psicose.

A representante da Psicose se torna intranquila. Move-se da direita para a esquerda, coloca os punhos no quadril, e olha para o chão. Em seguida deixa cair as mãos e dá um passo para a frente.
Novamente coloca os punhos no quadril. Sacode com força a cabeça, olha para cima, se abaixa até o chão e tenta tocar, com as mãos, alguém que ela imagina ali.
Rapidamente se recompõe de novo.
Repete os mesmos movimentos: olha para cima e, em seguida, para o chão, coloca os punhos no quadril, solta-os outra vez e gira de ambos os lados. Cobre os olhos com uma mão, gira para a direita como se quisesse empurrar alguém.

Hellinger escolhe outra pessoa e a coloca em frente da Psicose. Diz a ela que não sabe a quem representa.

A representante da Psicose se vira-se de costas, com medo, e começa a tremer. Logo, passo a passo e de lado, se dirige a ela, parando no meio do caminho e afastando-se outra vez, de lado. Ao fazer isto, solta sons angustiados, como uma criança.

Hellinger para a Psicose: Diga “por favor”.
Psicose: Por favor.

Diz isso com uma voz aguda e chorona de criança. Segue choramingando com esta voz, mas sem pronunciar palavra alguma. Treme, de vez em quando estende a mão para a outra pessoa e a recolhe outra vez.
A segunda representante segue impassível em seu lugar.

Agora a representante da Psicose se aproxima da outra pessoa, dá uma volta ao seu redor, se esconde atrás dela e fica próxima a ela.

Depois de um tempo, gira em torno da mulher. A mulher gira e fica de frente a ela, e olha com muita reserva. A Psicose se afasta, mantendo-se de frente e fixa seu olhar nela. A mulher retrocede lentamente, afastando-se da Psicose.

Hellinger para a mulher: Diga para a Psicose: “por favor”.
Mulher: Por favor.

Logo depois, a Psicose dá uns passos para mais longe. A mulher faz o mesmo.
Depois de um momento, se dirige lentamente para a Psicose. Mas esta retrocede, mantendo a distância entre elas. Logo, as duas se aproximam muito devagar e se imobilizam a uns dois metros uma da outra.

Hellinger pede para outra mulher deitar-se de boca pra cima entre as duas mulheres. Ela representa um morto.

A Psicose começa a tremer violentamente e olha com persistência para a morta. Aproxima-se da morta e, por cima dela, estende uma mão trêmula para a outra mulher, que, por sua vez, olha para a morta. E quanto à morta, se afasta da Psicose e olha para a segunda mulher em pé. A Psicose de dirige devagar até ela, deixando de lado a morta e pára atrás dela. Esta segunda mulher tem o olhar intensamente fixado na morta agora.

A Psicose dá um passo atrás e vira-se para o outro lado, como se tivesse cumprido sua tarefa de colocar em contato as duas mulheres (uma morta e a outra viva). Vai se acalmando.

A mulher viva se aproxima da morta, a qual lhe estende a mão. Ajoelha-se a seu lado e pega a sua mão. Em seguida, a Psicose retrocede ainda mais. Põe-se de joelhos, sentada em seus calcanhares e, em frente às outras duas, inclina-se profundamente. A mulher viva se deitou ao lado da morta. Ambas se olham nos olhos e se abraçam profundamente.

A Psicose segue ajoelhada e vira-se completamente, olhando para o outro lado.

O que é que leva à psicose?

Hellinger para o grupo: Gostaria de dar alguns esclarecimentos a respeito da minha experiência atual, referente à psicose, Uma psicose, principalmente a esquizofrenia, manifesta-se em famílias onde ocorreu um crime, um crime dentro da família. Frequentemente, este evento ocorreu muitas gerações atrás. E, claro, não resta nenhuma lembrança do evento. Mas, no campo do espírito desta família está preservada a memória do evento e vem à luz.

Nesta constelação, pudemos ver que a representante da Psicose estava totalmente desorientada por todo tipo de sentimentos. Quando coloquei uma pessoa suplementar, pudemos ver que esta pessoa e a Psicose encontravam-se mutuamente atraídas de maneira significativa.

Para esta mulher: Não sabemos quem é esta pessoa. Talvez pertença a uma geração anterior.

Para o grupo: As duas se atraiam, e havia a mesma palavra chave para as duas. A palavra “por favor” por parte da Psicose para esta mulher e a mesma palavra desta pessoa para a Psicose. A Psicose dizia à mulher: “por favor, faça algo” e a mulher dizia à Psicose: “por favor, ajude-me”. A Psicose estava, portanto, a seu serviço.

Em seguida, experimentaram se reunir, mas não funcionou. Algo impedia isso. De repente, ficou claro que, entre as duas, havia um morto. Por isto, coloquei uma pessoa representando um morto no chão. E quando se colocou deitado e a mulher pôde olhar o morto, a Psicose pôde retirar-se. Tinha cumprido sua tarefa.

Para a mulher: Pudemos ver com clareza que a Psicose tinha terminado seu trabalho.

Para o grupo: Por que alguém se torna psicótico? Bem, quando está intrincado (emaranhado), ao mesmo tempo, com duas pessoas em oposição, que estão sem se reconciliar. Na minha experiência atual, sempre se trata de um assassino e de sua vítima. Não estão ainda reconciliados com amor. Na constelação que acabamos de ver, conseguiram, por fim, reunir-se. O que não estava reconciliado, foi re-encontrado, e o problema que não estava resolvido, foi solucionado.

Para a mulher: Quando, em uma família ocorre um problema assim, em cada geração posterior um membro desta família deve representar aos que ficaram sem se reconciliar, e se torna, de uma maneira ou outra, psicótico, como provavelmente você já sabe.

A mulher concorda.

Porém, não estão doentes. Estão na busca de uma solução com amor. Todos buscam uma solução com amor. A psicose busca também uma solução através do amor. Quer juntar, novamente, aqueles que ficaram separados, sem reconciliação, e que se viram excluídos da família, por causar angústia aos demais. É por isso que ninguém olha mais para eles.

Para o grupo: O que vimos aqui é uma bela imagem do movimento do espirito e como, graças à psicose, conseguiu conectar o que estava separado.

Para a mulher: É provável que a psicose tenha representado, aqui, várias pessoas simultaneamente. Contudo, pudemos observar sua função com muita clareza e precisão. E como você está agora?

A mulher: Estou melhor.

Hellinger: Agora, se aproxime da representante da Psicose e a abrace.

A mulher se ajoelha em frente da representante da Psicose, que ainda está no chão, de cócoras, e cobre seu rosto com as mãos. A Psicose olha para cima e lhe alcança as mãos, mas depois de um tempo as deixa cair de novo. A cliente vira a cabeça para o lado e olha para o chão. Inclina-se profundamente até repousar a cabeça no colo da Psicose. Começa a chorar com força. Depois de um tempo, se recompõe e tira as mãos da frente do seu rosto, olhando a Psicose nos olhos. Outra vez gira a cabeça para o lado e olha para o chão. Mas tarde, a psicose se movimenta até ficar de joelhos ao lado da cliente. E com ela, olha para o chão.

A cliente deseja tocar as costas da Psicose, mas não se anima a fazê-lo. Após alguns instantes a roça com cuidado, apoia sua cabeça no ombro da Psicose e lhe segura o braço.

Um pouco mais tarde, a Psicose gira a cabeça para ela, ambas querem tocar-se na bochecha. Nesse instante, a Psicose se retira e olha novamente para o chão. Estes movimentos se repetem várias vezes. Então, a cliente se senta em frente à Psicose e lhe segura as mãos. Depois de um tempo, afasta o olhar e logo olha de novo para a Psicose. Ambas soltam as mãos. A Psicose olha novamente para o chão.

Em seguida, se vira. A cliente se senta ao seu lado, no chão. A Psicose quer colocar a mão nas costas da cliente, mas rapidamente a retira. Ambas se olham minuciosamente. A cliente coloca a mão nas costas da Psicose e continuam olhando-se intensamente. A Psicose olha para o chão de novo. A cliente retrocede um pouco e dá um profundo suspiro. Depois de um tempo, a Psicose se levanta, dando uns passos para trás. A cliente também se levanta. Ambas olham para o mesmo ponto no chão. E, de novo, voltam a se olhar. Olham-se nos olhos e cada uma retrocede um pouco.

A cliente gira e olha para as duas pessoas deitadas no chão. As duas estão com a boca para cima, com a cabeça lado a lado, olhando-se e segurando as mãos. A cliente se vira em direção a elas e dá uns passos atrás. A Psicose também se afasta.

Hellinger, para a mulher: Agora, olhe por cima das duas, mais além, para o que está longe.
A cliente dá um olhar rápido para o que está longe e volta a virar-se para a Psicose.

Hellinger: Agora, olhe também mais além da Psicose, para o que está longe.
O rosto da Psicose se torna claro. Retira-se de lado, enquanto a cliente se vira para o grupo.

Hellinger: Agora, olhe para todos do grupo.
A cliente se vira e começa a chorar.

Hellinger para a mulher e as representantes: Fiquem assim como estão. Quero explicar algo.

Para o grupo: Estes movimentos foram de uma incrível beleza e profundidade. Foram tão exatos. Ninguém poderia inventá-los. As duas estavam envoltas por algo muito poderoso e movidas por isso.

Pois bem, o que vimos aqui? Entre a cliente e a Psicose aconteceu algo parecido ao que aconteceu antes entre as duas mulheres no chão. A Psicose representava ao assassino, e a mulher a uma vítima. A mulher se comportou como vítima, e se comportou, em relação à Psicose, como uma vítima. Desta mesma forma é tratada a psicose nas famílias onde se apresentam casos de psicose. As famílias demonstram, em relação à psicose, esta mesma atitude interior de exclusão e medo, como fazia o assassino. E tratam, com frequência, o familiar psicótico como o assassino trata a sua vítima. Desconhecem o que, na realidade, a psicose carrega como fardo em seu lugar e aonde isso as quer levar.
No final, a Psicose queria que a deixassem em paz. Assim que foi vista e reconhecida, mesmo que não completamente, pôde se retirar.

Para os representantes: Obrigado a todas.

Para a mulher: Sente-se ao meu lado. Como está agora?

Mulher: Bem melhor.

Hellinger: A pobre infeliz ainda está iludida.

Mulher: Por que você está falando isso?
Começa a rir alto.

Hellinger: Isso soa melhor.
A mulher continua rindo, olhando para Hellinger.

Hellinger: Claro, temos que pensar, também, que a psicose é algo especial para muitos. Apenas mencionando: sou psicótico, os demais já se assustam. Isso não é maravilhoso?
A mulher continua com a risada e concorda.

Hellinger: Você desfrutou disso também. Claro, você desfrutou disso.

Para o grupo: É dessa maneira que os psicóticos mostram que estão também identificados com o assassino.
A mulher concorda.

Para o grupo: Acredito que já vimos o suficiente. Agora, tudo isso atuará dentro de nós. A representante da Psicose foi extraordinária. Estava realmente conectada com o movimento do espirito e pudemos acompanhá-la a cada momento. Para mim, foi incrivelmente preciso e bonito. Ainda não tinha feito uma coisa assim, configurar uma representante para a psicose.

A psicose, um problema familiar

Depois do acontecimento desencadeador, em cada geração um membro da família deve tornar-se psicótico. Este membro se encarrega do que pertence a outros. Assim que se torna psicótico, o resto da família fica aliviado. Por conseguinte, os demais membros temem que a pessoa psicótica se cure e se unem secretamente contra uma cura bem sucedida de sua psicose. Porque correm o risco de que outro membro se torne psicótico. Pudemos, mais que tudo, perceber este medo no pai ou na mãe. A pessoa que se encarrega deste destino, demostra o maior amor, mas em segredo.

Quando, apesar da resistência por parte de muitos psicoterapeutas e psiquiatras, dei meu primeiro seminário para clientes psicóticos, me comoveu profundamente o amor desses clientes. Por isto, intitulei o livro que eu escrevi sobre o tema “Amor à beira do precipício”. Isso é o que podemos observar nos casos de psicose. O amor.

Para a mulher: Quando esse amor vem à luz, você sabe quão importante você foi para a família e quanto carregou por eles.
Ela sorri e concorda.

Para o grupo: Por isso não se pode tratar os psicóticos como indivíduos isolados. Temos que tratar a toda a família e ajudá-los em conjunto.

Para a mulher: O que eu fiz aqui, foi também a serviço da sua família. Ninguém deve temer tornar-se psicótico, porque você conseguiu sair da psicose.

Para o grupo: Tratou-se, neste caso, da cura de muitas gerações.

Os ajudantes

Podemos, inclusive, observar uma situação similar com os psiquiatras e seus assistentes nos estabelecimentos psiquiátricos. Se não tivessem pacientes psicóticos para cuidar, talvez se vissem presos ao medo deles mesmo se tornarem psicóticos.

Para a mulher: Você pode sentir isso também?
A mulher concorda com a cabeça.

Porque, freqüentemente, houve em suas famílias um crime oculto contra um membro da família. Sob este aspecto, os ajudantes das instituições psiquiátricas, se comportam como os parentes de seus pacientes. Qual é a solução para este caso?

Não podemos esperar que estes conhecimentos sejam aceitos tranquilamente pelas instancias psiquiátricas. O medo dos resultados e das suas consequências é grande demais. É compreensível!

Para o grupo: Farei um exercício com ela. Agora ela representa a todos nós.

Para a mulher: Fique em pé aí e olhe nesta direção. Você olha, agora, para todas as instituições psiquiátricas e clinicas. Em seguida, olhe para cima delas, muito longe, em direção àquela força que, inclusive, atua sobre elas, com a mesma dedicação e amor, para todas elas. E depois, você se afasta, devagar, mantendo seu olhar na mesma direção.

A mulher se mantém por muito tempo nesta atitude.

Hellinger: Fique assim, sempre com o olhar para lá. Não o desvie em nenhum momento. Olhe mais além de tudo isso, com total confiança no movimento deste espírito, que se encarrega de mover a todos igualmente, assim como ele quer. E, neste nível, ninguém é melhor ou pior, não há mais perpetrador nem vítima. Todos são simplesmente humanos.

Depois de um tempo: E agora se vire para as pessoas do grupo.
Ela lentamente vai se virando.

Hellinger: Pode olhar para todos. E diga: “Aqui estou”.
A mulher: Aqui estou.
O grupo aplaude.

Hellinger: “Uma de vocês”.
A mulher: Uma de vocês.
Ela aplaude, em resposta.

Hellinger: Está bem.

Referências Bibliográficas:

Este trecho encontra-se:  Amor à beira do precipício. Revista Hellinger Sciencia, março 2008

Hellinger, B. - Liebe am Abgrund. Ein Kurs für Psychose-Patienten (O Amor à beira do abismo. Um curso para pacientes de psicose), 2001, Heidelberg (Carl-Auer-Systeme)

Hellinger, B. - Amor do Espirito na Hellinger Sciencia. Editora Atman, 2009

Psicose e Constelações Familiares

 

 (O grito - Edward Munch)

Constelações Familiares em Casos de Psicose 

Texto de Gunthard Weber e Diana Drexler

1. Sobre a teoria e a técnica do trabalho sistêmico com constelações

O trabalho com constelações familiares é um procedimento psicoterapêutico relativamente recente e controvertido. Ainda menos numerosas são até agora as experiências realizadas por meio dessa abordagem com pessoas que exibem comportamento psicótico. Tais experiências, contudo, são animadoras a ponto de justificar nosso relato a seu respeito. Dispensamos-nos aqui de apresentar os princípios que fundamentam esse trabalho, ("ordens do amor", consciência pessoal e consciência do grupo familiar, etc). Apresentamos apenas uma breve introdução, dedicando maior atenção aos aspectos que nesse trabalho com pacientes com diagnósticos de psicose nos aparecem como especialmente importantes.

1.1 O desenvolvimento do trabalho com constelações familiares

A técnica das constelações familiares foi desenvolvida em seus elementos básicos por Bert Hellinger, sobretudo nos anos 80. Desenvolveu-se e expandiu-se rapidamente no espaço cultural de língua alemã e, nos últimos anos, também em escala internacional. Tem suas raízes na abordagem da terapia familiar através de várias gerações. Abordagens da terapia familiar orientadas para o crescimento já utilizavam há mais tempo representações espaciais para entender constelações de relacionamentos e para estimular modificações. Depois que Bert Hellinger entrou em contato com representantes da terapia familiar, nos Estados Unidos, e com o trabalho de escultura familiar, na Alemanha, ele começou a condensar insights sobre a dinâmica familiar, - sobretudo os que tinham caráter estrutural e envolviam várias gerações - com procedimentos da análise transacional, numa terapia breve de grupo, sob a condução de um diretor. Essa terapia ele denominou "Familien-Stellen" (método de "colocar" ou de "constelar" famílias). Esse trabalho era complementado, nas assim chamadas "rodadas", por intervenções hipnoterapêuticas ou outras, de que se valia Hellinger, através do humor, da confrontação ou da narração de histórias para quebrar padrões rotineiros de pensamento e estimular novas alternativas de ação. Infelizmente, essa técnica de rodadas, onde os participantes relatavam, cada um por seu turno, seus sentimentos e suas questões, teve de ser abandonada quando Bert Hellinger passou a trabalhar com grupos muito numerosos.

1.2 Compreensão do sistema e dos sintomas

Numa constelação são levados em conta todos os membros de um sistema familiar no âmbito de três gerações, de maneira a incluir os vivos e os mortos. Todos os membros da família tomam parte numa ordem básica à qual estão permanentemente vinculados. Essa ordem básica inclui, por exemplo, o direito de todos a pertencer ao sistema e a precedência dos que vêm antes sobre os que vêm depois. As famílias onde os sintomas aparecem estão frequentemente em "desordem" no que toca a essas leis.

Os sintomas que estejam condicionados por implicações sistêmicas sistêmicas manifestam a existência de um profundo amor resultante do vínculo, uma ligação inconsciente do indivíduo com seu grupo de origem. Isto faz com que alguns repitam os destinos de outros e queiram, em lugar deles, assumir algo de pesado, expiar ou até mesmo morrer. Tal necessidade de compensar se radica num pensamento mágico de caráter infantil, já que tal atitude não tem o poder de redimir essas pessoas nem de aliviar ou de anular seus destinos. Outra base para o desenvolvimento de problemas é a perda de conexão com as fontes dos laços familiares. Isto acontece, por exemplo, quando membros da família não são respeitados ou são esquecidos. Além da implicação sistêmica, devem ser ainda considerados, na geração de dificuldades psíquicas, os aspectos associados à evolução pessoal, por exemplo, a interrupção do movimento precoce da criança, dirigido geralmente para a mãe. No presente trabalho focalizamos preferencialmente as dinâmicas sistêmicas, dando menos espaço ao significado da história individual da vida e do processo da aprendizagem.

1.3 O processo da constelação

Em nossos seminários, que duram de dois dias e meio a quatro dias, trabalhamos com grupos de 12 a 14 participantes e com um máximo de 10 observadores participantes. Na constelação familiar cada participante do grupo monta espacialmente sua imagem interna de um dos seus sistemas (o de sua família de origem ou da atual, ou ainda de suas relações de trabalho), com a ajuda de representantes, escolhidos entre os integrantes do grupo. Esses representantes geralmente possuem pouquíssimas informações prévias sobre as circunstâncias da vida e da história das pessoas representadas. O terapeuta interroga os representantes sobre suas sensações e sentimentos nos lugares que ocupam. As percepções dos representantes fornecem indicações importantes sobre as dinâmicas familiares e as conexões sistêmicas, pois é incrível como refletem exatamente, muitas vezes, as pessoas representadas, que não são conhecidas pelos representantes. O dirigente do grupo tenta a seguir mudanças de posição para os interessados, buscando, na medida do possível, o "melhor" lugar para cada um do sistema. Quando se consegue isto, o terapeuta geralmente introduz o próprio cliente em seu lugar (até então ocupado por seu representante). Em conexão com determinadas frases que diz às pessoas importantes de suas relações, ele muitas vezes experimenta de novo uma dor antiga e emoções que aliviam, e ganha novas perspectivas. A "imagem da solução", quando ele a consegue acolher e interiorizar, desenvolve nele frequentemente efeitos que perduram por longo tempo.

1.4 A inserção da constelação familiar no processo terapêutico

Evolução progressiva ou experiência de iluminação?

A forte expansão do trabalho com constelações tem despertado junto ao público, de um lado, expectativas fora da realidade e, de outro, críticas de simplificação sem seriedade. De acordo com nossas experiências, o trabalho da constelação familiar, justamente com pacientes que exibem comportamento psicótico, só se recomenda no contexto de uma relação terapêutica e com uma acurada preparação. Os pacientes se inscrevem para os seminários de forma autônoma e sob a própria responsabilidade, mas geralmente são advertidos dessa possibilidade por seus terapeutas, que frequentemente também os acompanham nos seminários. Não devem apresentar sintomas psicóticos agudos. Muitos pacientes comparecem inicialmente a seminários, uma vez ou várias, como observadores participantes, não fazendo inicialmente suas próprias constelações mas presenciando as de outros ou delas participando como representantes. Os terapeutas que lhes recomendam o trabalho ou os acompanham nele deveriam conhecer o trabalho com as constelações e suas premissas, e o terapeuta que conduz a constelação deveria ter experiência com pacientes desses grupos de diagnóstico. Em seguimento a uma constelação familiar podem eventualmente surgir no paciente reações depreciadoras ou agressivas e até mesmo episódios psicóticos. Tais reações, que inicialmente interpretávamos como sinal de insucesso, hoje encaramos como medidas distanciadoras, que visam restabelecer a autonomia do paciente para poder lidar com o intenso desejo de estar próximo e de ser olhado, que se reavivou nesses seminários e foi satisfeito apenas por um curto período de tempo. Ultimamente, justamente em seguida a tais "pioras", temos recebido com frequência excelentes retornos de terapeutas relatando desenvolvimentos positivos depois de constelações familiares.

2. Elementos terapêuticos do trabalho com constelações familiares

2.1  Esclarecimento da solicitação

Um fator importante do seminário de constelações é o esclarecimento do que se deseja do terapeuta. Quanto mais concretamente forem formuladas as questões e os objetivos, tanto melhor se poderá decidir qual corte do sistema deverá ser representado ou levado em consideração. A ampla dispensa de uma anamnese detalhada e o enfoque dirigido para soluções e recursos choca-se, às vezes com resistências, justamente por parte de pacientes com longa história de tratamento, como se estes tivessem de "defender" seu status de doentes e justificar seus problemas. Contudo, se os pacientes com diagnósticos de psicose recebem nos seminários o mesmo tratamento como todos os demais, eles logo mostram, muitas vezes, incríveis habilidades sociais e geralmente se integram em problemas ao grupo.

2.2 A representação

O que se exige dos representantes nas constelações é que se desprendam em larga medida de suas histórias pessoais, que percebam "sem intenções" e comuniquem as reações corporais, sentimentos ou sensações que emergem nos lugares que ocupam como representantes. Esta exigência de deixar "de fora" a própria história e as hipóteses de uma psicologia corriqueira (por exemplo, "Aquela pessoa está longe de mim - com ela não devo ter muito a ver"), e de se entregar sem reservas ao que se sente, oferece a cada participante um exercício de percepção que no decurso do seminário vai sendo cada vez melhor dominado. Tem-nos surpreendido, repetidas vezes, a maneira diferenciada e sensível que exibem, como representantes, pacientes que antes apresentavam um comportamento psicótico. Alguns ainda precisam de uma ajuda inicial, tanto para entrarem num papel quanto para se "despedirem" dele, mas muitos vão apreciando cada vez mais a possibilidade de vivenciar papéis e lugares totalmente diferentes nas famílias. Numa constelação é possível perceber onde esses pacientes frequentemente encontram problemas: em viver relações intensas e em seguida voltar a si mesmos (quando, depois de uma constelação, abandonam os papéis que representavam).

2.3 A vivência da imagem

Através do método de posicionar membros da família, com a ajuda de representantes, manifesta-se um aspecto vivencial que, à exceção do trabalho com esculturas familiares, raramente aparece em outras abordagens terapêuticas: a experiência subjetiva direta, realizada simultaneamente em muitos canais sensórios, envolvendo o lado fisiológico, o expressivo-motor, o emocional e então também o cognitivo. Através dessa experiência direta que envolve o corpo e os sentidos, as imagens consteladas têm muitas vezes fortes efeitos emocionais e com isto podem ser revividas e trabalhadas. O que se procura, em termos de imagem sensível, é um lugar melhor para o protagonista. As mudanças nas sensações corporais e nas emoções dos representantes e do próprio cliente servem de instrumentos para validar a solução. Na imagem da solução ganham um lugar informações e pessoas até então excluídas. Quando o processo da constelação, com a imagem da solução, é significativo para o cliente, ele ativa novas formas de ver e de proceder em constelações familiares até então experimentadas como problemáticas. Como num rito de passagem, os passos individuais (as imagens intermediárias) são condensados numa experiência que se pode apreender e compreender.

3. Experiências já resultantes do trabalho de constelações com pessoas com diagnóstico de psicose

Em contraposição às teorias e procedimentos de abordagens terapêuticas estabelecidas, exaustivamente formuladas e diferenciadas através de decênios, o trabalho com constelações, especialmente com pacientes de psicoses, só apresenta algumas experiências iniciais. Essas experiências indicam que determinados padrões de relacionamento e determinadas dinâmicas sistêmicas aparecem mais frequentemente em sistemas com pacientes de psicose do que em outros sistemas. Isto não implica em afirmar que esses padrões estejam condicionando o aparecimento de psicoses. Entretanto, podemos verificar que processo de trazê-los à luz e resolvê-los através das constelações frequentemente influencia positivamente e de forma duradoura o comportamento dos envolvidos.

Descrevemos a seguir algumas dessas características e dinâmicas de relacionamento em pacientes com diagnoses de formas esquizofrênicas, inclusive alguns exemplos de casos.

3.1  Fragilidade na diferenciação entre o "eu" e os "outros".

Nestas constelações, com mais frequência e de modo mais drástico do que em outras, os representantes expressam percepções que, num sentido mais amplo, se relacionam ao tema da "diferenciação entre si mesmo e outras pessoas no sistema". Os representantes se confundem com outros, sentem-se enredados e ligados como se fossem siameses e carecem de um espaço próprio perceptível; ou então se sentem colocados inteiramente diante do sistema ou para fora dele. Exprimem-se com marcada ambivalência, oscilam entre sentimentos de estarem fundidos, amarrados e obrigados, desejando ter autonomia e espaço livre, ou então se apresentam desorientados, desesperados ou mudos. Estas manifestações de participantes "ingênuos" do curso em posições de representantes correspondem às descrições da dinâmica psíquica nas abordagens da terapia individual. Nas constelações pode-se mostrar com frequência que esses estados psíquicos perturbadores, opacos e quase insuportavelmente contraditórios possuem o seu equivalente em acontecimentos e processos relacionais obscuros, traumáticos e cercados de segredos do sistema familiar, em que os interessados estão implicados de forma muitas vezes inconsciente. Trata-se aí de dinâmicas que atuam através de gerações. Nas constelações, o comportamento psicótico se manifesta como um esforço ativo para dominar inconciliáveis tensões e oposições, de caráter interpessoal e intrapsíquico.

3.2  Ligação profunda e identificação

Denominamos "identificada" uma pessoa que, de modo inconsciente, está implicada com aspectos de um ou de vários membros da família e tenta imitar ou superar aspectos da vida dele(s). Segundo nossa experiência, tais identificações surgem principalmente quando membros do sistema tiveram um destino especial, ou quando não são respeitados ou foram excluídos. Membros que se seguem no sistema familiar caem então em contextos de relacionamento em que muitas vezes, de forma inconsciente, repetem aspectos do destino dessa(s) pessoa(s) ou sentem a necessidade de resolver algo em seu lugar. Em famílias com formações sintomáticas esquizofrênicas, encontramos frequentemente formas especiais de identificação que descrevemos a seguir.

3.2.1  Identificação transsexual

Exemplo 1:

A mais velha de duas filhas desenvolvera um comportamento psicótico ao terminar seus estudos superiores. Apaixonara-se por um de seus professores, mas também não estava certa de que ela própria não fosse um homem, e durante semanas apresentou-se em suas aulas com trajes masculinos. Jamais conseguira trabalhar em sua profissão. Na constelação, sua representante se postou ao lado da mãe e o pai afirmou que não tinha nada a ver com aquilo. Através de perguntas apurou-se que a mãe tivera um noivo e que o casamento fora impedido pelas injunções da guerra. Durante toda a sua vida, ela rejeitara seu marido, desvalorizando-o em presença das filhas e também idealizando o noivo por sua melhor instrução. A cliente tinha cursara a mesma disciplina do antigo noivo da mãe e, como ela própria dizia, tomara o lugar dele junto da mãe.

Ela se sentiu liberada quando o noivo foi introduzido na constelação e quando ela disse, tanto a ele quanto à sua mãe, que nada tinha a ver com ele e que só queria viver a própria vida e aceitar-se plenamente como mulher. Em seguida colocou-se junto do pai e disse-lhe que ele era o responsável pela mãe.

Exemplo 2:

Um paciente, que vinha sendo diagnosticado como doente psíquico crônico e que fora criado num círculo de muitas mulheres, após um seminário assumiu-se abertamente como homossexual. A partir daí passou a mostrar sintomas bem mais raramente, completou com acompanhamento terapêutico uma exigente formação e há dois anos exerce sua profissão.

3.2.2 Identificações duplas

Particularmente pesada é a identificação simultânea com dois excluídos. Uma forma especial dela é a identificação simultânea com vítima(s) e autor(es).

Um exemplo:

Uma participante de um seminário, de cerca de 50 anos, com uma carreira psiquiátrica de muitos anos, tinha um pai de mãe solteira, que entrou na polícia especial nazista e mais tarde foi vigia num campo de concentração. Através de perguntas, apurou-se durante a constelação que o pai dele era judeu e que nada se sabia sobre seu destino. Com isto a paciente passou a compreender melhor seus sintomas, que já duravam anos, de ser simultaneamente simultaneamente perseguida e perseguidora. Essa dinâmica foi por nós encontrada diversas vezes, por exemplo, nos chamados doentes mentais transgressores. Seja frisado, neste contexto, que com muita frequência tomamos à letra conteúdos de manias, que se revelam carregados de sentido. Se alguém se sente perseguido ou envenenado, perguntamos: quem na família foi perseguido ou envenenado? Ou, se alguém sente compulsão de lavar-se, perguntamos: quem na família precisava lavar-se? Não dispomos aqui do espaço necessário para entrar mais fundo nesta matéria.

3.3 Segredos e tabus

Em constelações de pacientes de psicoses pudemos verificar repetidas vezes que provocavam perturbação nesses pacientes relacionamentos confusos e mal definidos, como paternidade obscura, adoções mantidas em segredo, ocultação de um irmão gêmeo que morreu no parto ou durante a gravidez, causas de morte obscuras ou ocultadas (por exemplo, um suicídio apresentado como um acidente). Devido a sentimentos de lealdade, os pacientes frequentemente não se atrevem a comunicar as incertezas que experimentam, fazer perguntas sobre elas ou investigá-las.

3.4 Sequelas de culpa e de violência na família

Em famílias onde há psicoses parece também haver um número bem maior de segredos de família e de tabus relacionados com atos de violência, crimes e injustiças de que participaram, como autores ou como vítimas, membros da família (geralmente de gerações precedentes). A culpa cometida ou experimentada geralmente não era encarada nem exteriorizada.

Ilustro com um exemplo de um seminário de constelações familiares:

Um homem de 33 anos, após uma grave tentativa de suicídio, procurou-me para uma terapia. Contou que nos últimos meses, quando estava se separando de sua namorada, retraiu-se de todo contato social e desenvolveu fantasias de perseguido e de perseguidor. Finalmente abriu a própria veia jugular e só foi salvo devido a circunstâncias felizes. Na época do início da terapia não mostrava sintomas psicóticos agudos, mas todos os sinais de uma grave crise de identidade e de autovalorização. Estava fortemente deprimido e padecia de sentimentos massivos de culpa, insuficiência e fracasso. Experimentava uma forte diminuição de seus impulsos e um retardamento motor, falava por monossílabos e estava grandemente limitado em sua expressão. Durante um ano de acompanhamento psicoterapêutico aconteceram vários episódios de crise e conversas em família com o pai e o irmão mais novo, que sempre exprimiam medo de uma recaída e pela vida dele. Ele se estabilizou, mas voltou a viver com os pais e cortou quase todo contato com o mundo exterior. Ele mesmo se queixava de falta de acesso emocional a si mesmo e à tentativa de suicídio, experimentava-se como se estivesse cortado de alguma coisa e não "sentisse" mais a si mesmo.

Sua participação num seminário de constelações familiares tinha o objetivo principal de retomar contato com outros (interessados). No decurso do seminário ele constelou sua família de origem (os pais, ele próprio e um irmão mais novo). Os representantes de todos eles disseram que tinham pouco contato com os próprios sentimentos. Como o representante do pai, na constelação da família, se virou e olhava para fora, interrogamos o cliente sobre destinos ou acontecimentos especiais em sua família de origem. Apuramos que dois de seus irmãos tombaram na guerra e que seu avô voltara para casa ferido por um tiro na barriga. Fizemos com que o cliente incluísse na constelação os dois tios e o avô. Ele reverenciou cada um deles. Os representantes dos tios se sentiram olhados e honrados em seu destino, mas o representante do avô disse que não se devia reverenciá-lo pois cometera algo muito grave. Paralelamente já se tinham modificado antes os sentimentos dos demais representantes da família, de forma incomum e dramática. Todos eles se afastaram do representante do avô e mostravam um forte medo. Respondendo às perguntas, o cliente só pôde informar que o avô tinha sido um participante entusiasta da guerra. Experimentalmente foram então introduzidos representantes de vítimas da guerra, que se deitaram no chão. Sua presença provocou no representante do cliente uma veemente compaixão, enquanto o representante do avô permaneceu frio e distante. O representante do cliente se inclinou diante das vítimas, despediu-se também do avô, que fora colocado à parte da família, e deixou com ele a culpa. Em seguida foi colocado ao lado do pai.

Depois da constelação o cliente contou que da herança do pai ele tinha pedido para si a mochila de guerra (na ocasião, tinha sete anos). Essa mochila continha, entre outros objetos de uso, o livro de Hitler "Mein Kampf" (Minha Luta) e uma velha pistola. Foi com essa arma que ele tentou suicidar-se e só recorreu à faca quando a pistola falhou. Foi profundamente tocante, para o cliente, sua vivência num grupo onde nem ele nem seu avô foram moralmente julgados, e no qual ele, de forma comovente, se dirigiu a seu pai e seu pai a ele. Por desejo próprio, ele terminou a terapia, depois umas cinco sessões adicionais, separadas por intervalos mais longos.

Dois anos depois, apareceu no consultório do terapeuta com um ramo de flores nas mãos. Relatou que tinha prestado com êxito seus exames finais como engenheiro, assumido um emprego e iniciado uma nova relação. Sentia que tinha “aterrissado bem na vida”. Disse que o seminário da constelação tinha sido a coisa mais difícil que conseguira na vida, e que fora incrivelmente importante para ele.

3.5 Outros dilemas que pesam

Certas situações se tornam também insustentáveis para tais pacientes quando, além das implicações sistêmicas, se defrontam com vários dilemas de relacionamento. Podem estar colocados, por exemplo, entre duas pessoas relacionadas que estejam em conflito total entre si (por exemplo, seus pais ou a mãe e uma avó que também more em casa). Pode ser ainda que alguém tenha colocado para eles expectativas comportamento totalmente contraditórias e inconciliáveis, ou que várias pessoas ao mesmo tempo lhes tenham colocado expectativas diferentes e estressantes.

Isto aconteceu, por exemplo, com uma paciente simultaneamente identificada com agressora e vítima. Na constelação ela ficou em posição transversa entre a representante da mãe e a da avó paterna, que se odiavam mutuamente. Tais triangulações adicionais marcantes dessas crianças foram frequentemente encontradas por nós nas constelações. Suas soluções proporcionaram claros alívios adicionais. Quando os pais provinham de países diferentes ou pertenciam a diferentes comunidades religiosas, isto trazia aos filhos novos dilemas.

4. Conclusão

Requer-se uma grande experiência terapêutica para se lidar cuidadosamente com as "informações" reveladas nas constelações, tomando-as, sim, a sério, não porém excessivamente à letra. Talvez mais do que em outros métodos, existe aqui, conforme a formação e a mentalidade do praticante, o perigo da simplificação, de uma abreviação sem seriedade e da manipulação. Além disto, cada família tem o direito de manter seus segredos. Pode ser útil que, depois de uma constelação, familiares acrescentem às percepções, até então tomadas como “loucas”, informações que esclareçam os acontecimentos já registrados. Quando, porém, aquilo que emerge nas constelações passa a ser considerado como a única verdade válida, a confusão e as manias apenas ficam piores. Em nossa apreciação, o trabalho da constelação familiar, com sua perspectiva sistêmica que abrange gerações e a utilização da representação espacial, é uma complementação e um prolongamento essencial do espectro terapêutico no tratamento de pessoas que exibem um comportamento psicótico. Nossas experiências apoiam as tentativas de pessoas versadas em assuntos psíquicos, no sentido de buscar um entendimento de seus sintomas aparentemente incompreensíveis como "mensagens do mundo interior". Nossa tendência é de interpretá-los, antes, como indicações de implicações sistêmicas até então não compreendidas.

(Dom Quixote - Alucinações)

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Trabalho apresentado no 4o módulo do Treinamento Internacional de Terapia Sistêmica, Belo Horizonte, setembro de 2002. Tradução de Newton Queiroz

Sobre os autores:
  
Dr. Gunthard Weber - Médico Psiquiatra e Psicoterapeuta
http://www.gunthard-weber.de/

Dra. Diana Drexler - Psicoterapeuta
http://www.dianadrexler.de/